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上了年纪的人身体关节容易出现毛病，比如手指屈伸不利、膝关节屈伸不利，这时不能总想着补钙、喝骨头汤。中医认为，身体屈伸不利，骨头只是一方面因素，另外与肝、胆关系很大。
有些年轻人一做运动就肌肉疼痛、僵硬、全身紧绷，四肢拘急，一方面系因外感六淫、伤及筋脉，需要柔肝缓急，另一方面也与血虚、脾虚不能养筋所致。中医认为脾主肌肉，这种情况其实是肝脾不调和的表现。
以上情况诊脉也大多是一个眩脉，也可以看看以上两种人的舌头，其伸吐舌头也大多是一个屈伸不利的状态，舌头木讷，不灵活、不利索，甚则咬字不清，年老的、严重的发展下去还有中风的可能。
这种情况方面一方面疏通一下肝经，敲敲胆经，另外也可以用一个柔肝止痛、调理肝脾的方子，提早令“筋”柔顺、灵活起来，还能改善口苦、耳鸣、失眠。
这就是张仲景的芍药甘草汤，以此方为基础方（可加减木瓜、薏苡仁等）。原方非常简单，仅仅有两味药：芍药12克、甘草12克。水煎服。但这个芍药＋甘草的结构却是一组常见又十分好用的搭配。下面详细分析一下。
1.白芍
在中医本草中，白芍是一个“百变”的角色。
在妇科调理时，常将白芍、赤芍合用。赤芍味苦，性微寒，与白芍同归肝经。《本草求真》曰: “赤芍药与白芍药主治略同。但白则有敛阴益营之力，赤则只有散邪行血之意; 白则能于土中泻木，赤则能于血中活滞”。
在补血虚的时候可以用白芍。大名鼎鼎的妇科补血第一剂四物汤里面就有白芍。
它可以广泛地用于各种血虚证，无论是心血虚还是肝血虚，都可以配伍白芍，但是白芍的作用非常缓和，它补血不像阿胶、熟地黄、大枣那般滋腻碍脾，而是秉承秋天的收敛之气，是敛藏营阴以养血，所以在补血方当中，补血力度大多居次要的地位，但在敛藏这个功用角色定位方面，是无可取代的。
这也就意味着白芍并非很滋腻之品，而是介于补泻之间。
在调理营卫不和之感冒方剂中，可以看到白芍的身影。叶天士云：“芍药气平，禀秋收之金气，入手太阴肺经；味苦无毒，得南方之火味，入手少阴心经。气味俱降，阴也。”
感冒的时候，如果是一个汗出恶寒发热，就要用到白芍，起到收敛营阴的作用。因为和麻黄汤那种无汗恶寒不同，汗出且发热恶寒，需要一个回收、收敛的力量，这个力量还不能过度，不能引邪入里，这个时候用白芍就恰如其分、恰到好处了。
同时，白芍也是一味“降药”，在小建中汤中，加大了白芍的用量，在桂枝汤中白芍和桂枝的比例为1：1；小建中汤中，白芍和桂枝的比例为2：1，这里加倍白芍的用量之后，就不是一个调和营卫的结构了，而是一个调和肝胆的结构，尤其是以胆火不降为主。
彭子益云：此方（小建中汤）全在降胆经相火，下交于肾水之中。水火俱足，则生元气。元气上奉，则生中气。
而且彭老认为，小建中汤中“重用芍药，以降甲木（胆火），收敛相火而腠理通；轻用桂枝以升乙木（肝气）。”意在抑制升发太过，而调和肝胆。
其实关于木气上亢，中药里面还有一些像天麻这样的药物，但白芍是通过降胆木，而平调肝胆之气，把所谓“木气升发太过”的情形区分得更加透彻、明朗。
所以平肝的时候，不仅可以使用天麻，还可以使用白芍，可以起到很好的止痛缓急的效果。
2.甘草
白芍和甘草相须为用。两者搭配，就是一个止痛缓急的配伍结构
甘草甘温，具有益气温中、缓急止痛等作用；一酸一甘的配伍结构，可以酸甘化阴。
甘草其实这个配合白芍可以更加突出一个“柔肝”的作用。这里因为已经是一个拘急的情况，所以不要再用“猛药”来火上浇油了，而应该用缓药“拉人一把”。
甘草就是一个和事佬，它药性非常缓和，所以能够和柔肝的白芍形成缓急的一对儿搭配，来应对筋脉失濡，腿脚挛急，心烦等状况。
这个方子中的甘草是用生甘草还是炙甘草呢？视情况而定！
如果看到火大，实火暂居主要方面，就用生甘草；如果是一个偏于阳虚的体质，就用炙甘草。
比如，在镇肝熄风汤里面，它主治类中风，头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，这时候芍药＋甘草的搭配组合就用生甘草。再比如出现实火引起的咽喉肿痛，这个火和补中益气汤的那个“虚火”是不一样的，甘温除大热用炙甘草，除实火就用生甘草。
在所有中药里边儿，甘草是秉性是慢柔、百搭，因为它本身平性的，却又能补阴、也能补阳，能补虚，也能泻火，关键看和谁搭配了。
当然这里的泻火是相对而言的，是因为缓急、甘缓，也可以看成是一个泻胆木之火的组合。但和黄芩、黄连那种寒凉泻火是不一样：其作用是缓慢图之，而非黄连等紧急泻之，那样反不得效果；这有点类似小建中汤的结构，和小建中的主治也有点类似，不一样的是小建中汤补虚、补阳的成分更突出一些。
这里调和肝脾，是因为脾主肌肉，所以它调理的是那种“肝脾不和”引起的肌肉紧绷、或肌肉抽筋，如果调理腹痛也不是肚子里面痛，不是痛泻要方那种痛，而是腹部外围的肌肉痛。
除了肌肉痛，如果有颈项部、双手指感到酸、胀、麻，筋脉失于濡养，由于真阴亏虚、血不荣筋导致的，这个时都可以用芍药、甘草这个药对胃基础方来调理，还能配合甘麦大枣汤调理因气血亏虚出现的身体无力、精神烦躁不安等症状。
总之，白芍和甘草的搭配，能酸甘化阴，养肝柔肝。难怪著名医家成无己要这样夸赞它了：脾不能为胃行其津液，以灌四旁，故挛急，用甘草以生阳明之津，芍药以和太阴之液，其足即伸，此（芍药甘草汤）即用阴和阳法也。
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